《豪斯醫(yī)生第四季》以40名實習(xí)醫(yī)生爭奪三個轉(zhuǎn)正名額為核心主線，通過類似真人秀的殘酷選秀程序展開劇情。House在Cuddy和Wilson的壓力下重組團隊，要求競爭者們經(jīng)歷心理與身體的極限考驗，并以編號代稱選手。制作人David Shore強調(diào)，唯有具備《幸存者》般堅韌素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生才能獲得House認可。劇情貫穿超過八集的選拔過程，期間穿插House標志性的冷嘲熱諷與非常規(guī)考核方式。新角色包括Olivia Wilde飾演的神秘女醫(yī)生（13號）、Kal Penn扮演的樂觀醫(yī)學(xué)生、Peter Jacobson飾演試圖尋找生命意義卻熱衷追求女性的整形外科醫(yī)生，以及Edi Gathegi詮釋的黑人摩門教徒。最終通過多輪淘汰產(chǎn)生新團隊，而現(xiàn)實中的演員選拔同樣激烈，制作方效仿劇情采用選秀方式確定人選。所有競爭者均需面對House精心設(shè)計的智力與道德困境，以證明自己具備破解復(fù)雜醫(yī)療謎題的能力。