《寂靜尖叫》是一部"心理殺手"類恐怖電影，圍繞連環殺人案展開。一名患有嚴重人格分裂的兇手以剝取年輕女性面部皮膚為特征作案，受害者多具相似外貌特征。警探團隊在追查過程中發現兇手與當地精神病院二十年前的醫療事故存在關聯，案件追溯至其童年時期遭受的極端心理創傷。調查揭示出兇手通過模仿不同社會角色掩飾身份的核心手法，最終在與受害者的對峙中暴露出深層人格的脆弱性。電影通過多線敘事展現兇手扭曲的認知邏輯，其作案動機與精神疾病間的因果關系貫穿始終。結局以警方在廢棄劇院發現兇手自殺身亡告終，遺留的日記本暗示其長期與分裂人格進行著徒勞抗爭。